郑州市修建平易近生安康护城河 _ 经济参考网 _ 新华社《经济参考报》官方网站

首页 >> 注释

郑州市修建平易近生安康护城河
2019-12-30 作者: 记者 闻有成 李文哲 郑州报导 来源: 经济参考报

     上治疗未病,只治不防,越治越忙。

“焦头烂额的救捞只是治标之道,远不如让老庶平易近先预防,降低病发概率,才是‘曲突徙薪’的治标之策。”

郑州市卫生安康委员会主任付桂荣对记者说,在安康管理体系和管理才能现代化过程当中,我们与其鄙人游忙着打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,防患于已然,让大众不抱病、少抱病、不得大年夜病,为郑州人平易近筑起守护安康的倔强堤坝。

郑州市卫健委勇于推动医疗体系体例深度融合,把安康管理的概念扩大到疾病“上游”的疾控机构和“中游”的医疗机构,“下游”链接至基层医疗卫活力构,完成让疾控机构由之前“打疫苗”变身预防主力挺进安康保证前沿,公立医院“主疆场”转向社区治未病,在基层医疗“网底”嵌入社会大年夜众都是安康义务第一人的认识,人人防患于已然,防、治、康“三位一体”的安康管理融合出现燎原之势。

这是郑州市环绕完美根本医疗制度优势主线,率先从改革公共医疗办事供给侧构造性掉衡成绩动手,整合设备疾控、医院、基层医疗卫活力构三方资本力量,划出“三道安康管理线”,构成当局管理、社会调理医疗花费预期和居平易近积极安康自治良性互动安康管理格局的可喜变革。

国度医改专家组调研认为,郑州市赓续完美根本医疗制度优势的自发创新和活泼实际,超前防患医改掉落进“福利圈套”,化解了根本医疗制度优势的潜伏风险,“三道安康管理线”编织起全平易近安康的“经纬网”,有效晋升了当局安康管理体系和管理才能现代化。“郑州形式”值得自创。

改变思想

积极修建预防为先的第一道安康防地

“平常平凡血压、血糖控制的咋样?”大夫问。

“不知道。”孝义镇孝南村63岁的李春芳答。

“咋不好?在家量了没有?记录了没有?”“没有。”

“咋高了?”“反正血压就是一百五六,哎呀,大年夜夫你给我开药吧!”

给李春芳看病的高血压科大夫魏国喜对记者说,巧妇难为无米之炊。作为大夫,即使经历再丰富、程度再高超,没有患者的血压数据作为基本,仿佛是若明若暗、水中望月,开药也只能是摸着石头过河。

“如今好啦!患者在家就可以用上长途血压计,只需刷身份证测血压,丈量数据就都能传输到市里慢性病管理中间的长途管理平台,大夫可以或许对患者在家中的血压变更停止静态监测,并经过过程平台短信沟通,提示患者复诊或指导用药,精准控制血压。一旦发明危机值,长途管理平台还会急速接洽医院急救中间派救护车来乡镇村组,以最快的速度把患者送进医院及时救治。慢性病管理中间长途管理平台使大夫对患者的情况了然于心,治疗筹划清清楚楚,变糊里懵懂为明白防治啦!”魏国喜高兴地说。

记者走进河南巩义市慢性病管理中间,看到屏幕上数十张静态出现的心电图,都是从巩义市各乡镇卫生院或村卫生室长途上传过去的,心电图室的大夫们正在卖力的研读每张心电图的波形变更,并随时抓起德律风对远在几十千米外的村庄大夫停止预防大年夜病产生方面知识的指导。

巩义市慢性病管理中间具有一套长途慢病防控监测体系,覆盖巩义市县村庄三级慢病防控网,建立的以大年夜数据为纽带的县域慢病防控形式,在大年夜屏幕能清楚显示出慢性病资本在各乡镇、村的分布情形,并用红黄蓝不合色彩标识出各类慢性病产生目标。输入姓名、身份证号,每个居平易近慢病特性监测数据信息静态,慢病筛查标准管理、安康管理档案等大年夜数据慢性病防控信息了如指掌,真正完成了医医融合,医患融合,医防融合。

巩义市激活“逝世板的”传统预防管理套路,从之前的文件柜里、电脑里,走到了每小我的掌上,调动每小我参与到慢病预防与管理中来,达到在第一线精准布控慢性病,给庶平易近在家门口防控慢性病开出了一张好处方。

巩义市疾控中间党总支书记刘雅利简介说,我们依托市人平易近医院成立巩义市慢性病管理中间后,让数据跑在高血压、糖尿病等慢性病患者前面,让干涉走在并发症前面,共为18故乡镇卫生院、13个村卫生室装备了长途血压计。心电搜集曾经覆盖全市乡镇卫生院、277家村卫生室和社区卫生办事中间,为18故乡镇卫生院装置了静态心电监护仪,发明危机值404例,均完成了快速转诊和及时救治。

从几十年来疾病控制机构“防疫为主”,变阵为预防疾病的主力军,转向全方位、全周期的安康预告管理,让疾控部队挑起全平易近安康管理的担子。这是郑州市实施安康体系管理和管理才能现代化扶植的一个侧影。

2018岁首年代,按照《安康中国2030筹划纲领》,在深刻调研的基本上,郑州市委、市当局顶层设计初步建立了安康城市扶植的引导组织和管理机制,出台了《郑州市安康城市扶植三年行动筹划(2018-2020年)》等有关文件,并经过试点完成医疗供给侧改革体系体例“破旧”,重新界定出各级安康管理机构的功能定位,规定“三道安康管理线”,完全理顺各级医疗机构在安康管理之间的关系,初步建立起疾控机构、医院机构、基层医疗机构“三位一体”的安康管理任务体系,有效推动“以治病为中间”向“以人平易近安康为中间”的改变。

曾经残虐的天花被铲除,脊髓灰质炎、麻疹等伤害庶平易近安康的感染病被克服。从1978年开端实施免疫筹划,多年来专门为大众“打疫苗”的郑州市疾控中间,2018年3月正式挂牌成立“郑州市安康管理指导中间”,在安康中国行动中,被付与“第一道安康管理线”的汗青任务。

这标记住在医疗临盆要素整合后,郑州市的各级安康管理指导中间即疾控机构的办事天性性能,从原本的以感染病预防控制为主拓展为以承当安康管理和慢性病预防控制为主。详细为担任辖区安康管理任务的落实与实施,指导基层渐渐展开安康高危行动干涉和疾病监测查询拜访任务,对二级医院以上医疗机构停止安康管理的指导、调和、评价和考察,及时发布安康管理白皮书和安康高危身分预警。环绕普及安康生活,优化安康办事,构成大众先防病、不抱病、少抱病、晚抱病的“第一道安康管理线”。

据统计,截至2019年10月初,郑州市共有17家县(市、区)疾控中间加挂安康管理指导中间牌子,34家二级以上医疗机构成立了安康管理办事中间,176家社区卫生办事中间(乡镇卫生院)成立安康管理办公室。

记者在郑州市卫健委蹲点,深刻到巩义、荥阳、中牟、金水等市、县、区调研,郑州市辖的16个县(市、区)安康管理任务机制已投入运转。

在荥阳市安康管理中间,记者看到他们经过过程展开“您的安康,帮您庇护”高血压及糖尿病全程管理项目,组织安康管理团队下乡、进村、进社区、进单位,指导居平易近预防疾病的办法,使居平易近更多地懂得高血压、糖尿病的预防知识,激提议平易近众主动保护安康的认识,基层安康管理团队也才能更好地实施安康守门人的职责。

“比拟拖成大年夜病再花大年夜价格治疗,有效预防、早发明、早治疗,才是最省钱的安康投资。”中牟县委书记潘开通说,我们医改再不克不及干当局花大年夜钱也买不来庶平易近安康的事了。

郑州市以安康管理指导中间牵头、医疗机构安康管理办事中间和基层安康管理办公室合营参与的安康管理任务框架,曾经构成一套分工协作、优势互补、高低联动的整合型安康管理新体系,完成了安康管理防、治、管等任务的全体融分解长。经过过程当局、社会和居平易近广泛的参与和尽力,预防和控制疾病,改良与安康相干的天然和社会情况,供给预防保健与须要的医疗办事,培养公众安康素养,为创建人人安康的社会奠定了坚实的基本。

周全升级

全力打造防治结合的第二道安康防地

摒弃多年来单一环绕公立医院改革的医疗供给方法,在加快现代医院管理制度改革中,重点推动由临床救治向安康管理偏向转型,让公立医院建立“大年夜卫生”、“大年夜安康”理念,以防治结合的安康管理新形式,渐渐替换传统单一的医疗救治,这是郑州市安康管理体系和管理才能现代化扶植创新修建的“第二道安康管理线”。

记者在郑州人平易近医院看到,环绕全过程安康管理,医院从机构设置、办事形式等多方面停止了流程再造,成立了安康筛查慢病防治、家庭大夫等七大年夜中间,为糖尿病、肿瘤等七类疾病筛查防治供给专门载体战争台,并设有安康产品体验区、体适能测验区等安康体验办事区。

64岁的李阿姨说,我平常平凡没啥感到,听邻居说郑州人平易近医院有收费脑卒中筛查活动,我就到医院来检查了。

大夫给她停止抽血检查,发明同型半胱氨酸检测成果偏高,再结合其他检查成果,专家最后给李阿姨评定为脑卒中中危人群。随后,李阿姨开端药物治疗,大年夜大年夜降低了脑卒中的病发概率,今朝情况优胜。

“自从参加了我们的俱乐部,我的生活方法有了很大年夜改变,不只我改变了,在我的影响下,家人也改变了。”本年60多岁的刘大年夜爷是郑州人平易近医院脑卒中俱乐部的成员。他说,在俱乐部跟专家学了很多安康知识,比如怎样吃、怎样锤炼、怎样做好疾病预防。

客岁上半年,郑州市展开脑卒中安康管理研究项目,肯定郑州人平易近医院作为项目承办单位,投入专项资金用于组织项目实施。针对筛查出的不合风险等级人群,采取不合办法,由临床大夫、安康管理师和心思咨询师对其停止后续随访管理,有效降低了脑卒中的病发率及致残、致逝世率。

郑州人平易近医院“全院血糖同一管理”体系启动后,为糖尿病患者供给了加倍便利快捷、全方位、个别化的慢病管理办事。医院还将这一管理涵盖了临床58个科室,打破了医院科室之间的壁垒,完成了对全院患者血糖情况的监控、管理和直接干涉。这一举措,在河南省尚属首家,走在了全国糖尿病防治的前列。

“‘怎样样把以治病为中间改变成以安康为中间’的理念付诸行动,在安康管理体系和管理才能现代化扶植中,我们医院积极履行安康管理供给侧改革,构成了以安康管理为中间的整合型医疗办事体系,在安康中国计谋中抢占公立医院转型先机,完成从治到防的全新升级。”郑州人平易近医院院长郝义彬说。

如今在郑州市公立医院,预防为主不再沦为一句标语。大年夜医院“主疆场”转向社区,大年夜医院大夫走进社区,大夫不再是纯真的“手术匠”。

公立医院大年夜大夫走村串巷为庶平易近做好疾病预防,浅显讲好科普,让重点人群知晓小我血压、血糖等慢性病伤害,留意公道炊事、定期血脂检测、进修急救办法、自我血压管理、酌情量力活动、控制防备脑卒中知识。

以郑州市中间医院等为代表的公立医院,在安康管理体系和管理才能现代化扶植中奋起转型。在郑州市中间医院,为庶平易近供给安康资讯已成为医务任务者的重要义务。在以疾病为中间向以安康为中间的改变中,医院的安康教导认识已渗透渗出至每位大夫的心坎。大夫们建立新媒体矩阵,在威望平台收回科普声响,打通线上慢病管理宣讲通道,整合医院线下医疗实体资本,构建线上线下结合,以疾病防控为基本、慢病管理为核心的精确安康管理新形式,把临床治病的关隘前移到公共卫生“治未病”下去。

郑州市中间医院院长连鸿凯接收记者采访时说,公共卫生与医学是两个相互自力的概念,安康管理新形式公众认知度不高、不克不及被公众广泛接收,若何让医疗、预防、安康管理变相互“隔阂”为共建、共治、共享,让“融”字在安康管理体系和管理才能现代化中凸显,公立医院责无旁贷,全力包管根本医疗制度优势的持续生长。

郑州市中间医院在公共医疗办事供给侧构造性改革中“立新”务实,完美慢病管理体系,梳理出医院的功能定位,肯定划分急诊、门诊、安康管理办事中间职责,成立涵盖体检中间、慢病管理中间、疾病预防控制科等,集教导、宣传、体检为一体的安康管理办事中间。采取“三师”共管的管理形式,供给一体化、特性化、精细化的安康管理办事,建立了三级医院各专科——安康管理办事中间——基层医院或社区卫生办事中间的“链式”安康管理新情势,总结出理顺安康体检与信息搜集、建立安康档案、安康评价与干涉的全方位流程。在前期的病因预防、中期的临床“三早”预防、前期的临床预防及对症治疗全周期,开出安康管理“秘方”。

新密市妇幼保健院院长李彩红简介,医院环绕“儿童安康管理”调剂专业学科构造,以做强专科、带动乡级、辐射村级,县、乡、村三级联动,摸索出一整套妇女儿童全生命周期的安康管理“标准化形式”。医院选派17名儿童保健骨干医师,16名孕产保健骨干医师作为包乡人员,深刻全市乡镇卫生院、社区卫生办事中间分片包干,完成网格化管理。

数字显示,截至2018岁尾,新密市孕产妇、0-6岁儿童安康管理率分别达到93.13%和87.5%。5岁以下儿童逝世亡率、重生儿逝世亡率、出身儿缺点产生率明显低于全国均匀程度。

多方协作

尽力盘活“医防康融合”三道安康防地

“‘安康管理’是指对小我或人群的安康风险身分停止周全管理的过程。其主旨是调动小我或个人的积极性,无限地应用有效的资本以达到最好的安康后果。”郑州市疾控中间、郑州市安康管理指导中间主任王松强说。

世界卫生组织研究申报认为,1/3的疾病经过过程预防保健是可以防止的;1/3的疾病早期发明是可以取得有效控制的;1/3的疾病经过过程信息的有效沟通是可以进步治疗后果的。

“在安康管理体系和管理才能现代化扶植中,若何构成一个开放、对等、高效、节约的医疗办事供给体系是亟待处理的成绩,安康管理作为一种以基层为重点、预防为主、防治结合,存眷生命全周期、安康全过程,完美公平易近安康政策办事的新办事形式,离不开医疗‘网底’基层社区卫生办事机构力量的支撑,也离不开健全互联网、大年夜数据、人工智能等触角延长至千家万户,更离不开加强社会大年夜众个个是安康义务第一人的认识,人人防患于已然,才能吹响第三道安康管理线的集结号。”付桂荣说。

在郑州市金水区社区采访时,基层安康管理人员对记者说,如今,郑州的第一道、第二道安康管理线都建起来了、动起来了,第三道安康管理线扶植的担子就落到我们基层社区卫活力构身上了。

据金水区卫生安康委员会简介,今朝,他们在基层建立的以区疾控中间为指导中间、区总医院为办事中间、社区卫生办事为管理办公室的基层三级组织安康管理体系,将医院、社区卫生办事中间与区疾控中间的纯真接洽和数据传输变成数据互通共享,在基层及时获得人群安康目标,展开数据分析应用,推动慢性病、感染病、精力病等单病种标准分类智能化管理,完成了居平易近身份、救治、随访、管理等信息的多平台集中共享,及时地控制静态和改良市平易近安康状况,在大众家门口拉起了公共卫生“零级预防”的红线。

在春风路、安乐、北林社区卫生办事中间,记者看到,居平易近得病在家经过过程手机APP停止“指尖上问诊”,他们可经过过程互联网医疗完生长途心电诊断、长途专家病理会诊、合时静态不雅察,检查成果归入大年夜数据信息管理,并经过过程微信及时把病情结论传递给患者、家庭大夫和一级主管医院的坐诊大夫,做到安康管理的“互联互通”,完成安康管理共建、共治、共享。

将安康管理内容融入聪明公共卫生项目扶植,郑州按照“5431”设计筹划,构建了以工资核心的电子疾病安康档案EDR营业管理形式,扶植覆盖全市各级各类医疗卫活力构的安然信息搜集、信息资本共享交换平台及安康伤害身分监测信息体系等五大年夜应用体系,五大年夜应用体系本年已全部建成并投入运转。

出院对病人来讲应当是一件值得高兴的事,但患者出了院门,一旦缺乏迷信的康复指导,在家很轻易出现多种并发症及后遗症,也会给家庭增加包袱。如今,荥阳市广武乡镇卫生院展开“患者出院门,家庭大夫上家门”的新摸索,环绕“完成线上和线下相结合,医疗和养老相结合,院内治疗与院外管理相结合”的“互联网+整合型安康办事”管理体系,让患者在家康复尝到了甜头。

在河王村,本年68岁的崔勇患慢性阻塞性肺病、心脏放有支架,他出院后在家康复时出现了呼吸艰苦、发热、心率加快等症状。乡镇大夫起首经过过程安康云和他住院时的大夫合营停止评价,为他选择家庭大夫团队,帮他守旧家庭大夫,参加风险值时的手机120急救呼唤,让他佩带上胸部“芯片”接入高端微诊所,由乡中医院的医护人员上门延续护理康复办事。这一条联通医院治疗和家庭大夫签约办事之间的闭环医疗管理办事圈,完成了医院病人能转得下去,基层机构能接得住,安康办事能持续的目标。让医院的优良医疗办事,冲破时间和空间上的局限,进社区入家庭,为患者及家人处理困难,分担心愁。

荥阳市卫生安康委员会副主任张晋说,在基层,以国度根本公共卫生办事标准和家庭大夫签约办事为抓手,拓宽办事范围,让“院前、院中、院后”的一体化安康管理办事渐成常态化,尽力为人平易近大众供给全方位、全周期的安康管理办事。

基层“网底”聪明医疗触角已延长到平常庶平易近家。店李口村的王凤兰在收费体检时查出高血压。之前,乡村体检成果是不会告诉村里大夫的。如今,店李口村的村医说:“如今有了安康大年夜数据,王凤兰的安康体检电子档案信息我已看到,她还被归入中牟县慢病高血压管理范畴,享用全方位的安康管理办事。如今她逐日口服硝苯地平20mg。3个多月来,王凤兰在村卫生所测得血压为130/91mmHg,情况优胜。”

中牟县已持续几年由当局专项投资8000多万元,实施全平易近收费体检,参加人数达130余万人次,并展开了47万人的疾病谱大年夜数据筛查,查询拜访住院病历、门诊病历260多万份。

今朝,中牟县经过过程大年夜数据筛查,已周全控制村庄、县城居平易近的疾病隐患数据,并因人施策、早期治疗,防止了早期严重疾病的高额付出形成的因病致贫、因病返贫的恶性轮回。

2019岁首年代,郑州阛阓中在全市符合条件的黉舍、机关、企事业单位履行“三个一”管理形式,即为展开安康管理任务的单位、黉舍装备一间安康小屋作为展开职工安康管理的场合,单位设立一名安康管理员(黉舍明白一名校医)担任本单位、本黉舍的安康管理任务,由医疗机构组建一支安康管理办事团队为单位职工、黉舍师生供给安康管理办事。

郑州市总工会办公室主任段科然对记者说,在机关安康小屋做一次根本体检,安康风险身分防治中间或慢性病干涉门诊、安康管理办事团队上门展开有针对性的特性化安康办事,将医疗办事对象从患者拓展到全人群,防止了每次体检费时辛苦,遭到机关干部的广泛好评。

从“大夫知道,庶平易近懵懂”的怪圈中走出来。郑州市深刻展开安康教导任务,2018年以来,在基层展开安康大年夜教室4961场,受众人数达70余万人,并积极摸索安康单位、安康村、安康乡镇扶植等三个“安康细胞扶植”的郑州形式。截至今朝,郑州市在市、区(县)两级定名了安康细胞500多个,安康家庭359户,“安康郑州推行使者”20名,郑州基层“细胞扶植”任务经历被推行至全国。

“郑州三道安康管理线的扶植,得益于中国社会迷信院、中国疾病预防控制中间、武汉大年夜学等部分的国表里有名医改专家和高端咨询专家团队为郑州安康管理供给的强有力的技巧支撑和坚实后盾,更得益于郑州市委、市当局将安康管理融入当局政策。多部分协同作战,才能让‘医防康融合’安康管理三道线管理体系的改革全盘活起来。”付桂荣说。

2019年8月,国度卫健委筹划生长与信息化司司长毛群安一行调研指导郑州市安康管理任务。

2019年11月,安康中国研究中间专家组调研郑州市安康管理任务。

郑州市卫健委主任付桂荣带队调研巩义市安康管理任务。

郑州市卫健委主任付桂荣调研指导郑州市安康管理指导中间。

2019年3月,郑州市卫健委副主任许迎喜一行调研金水区安康管理任务。

凡标注来源为“经济参考报”或“经济参考网”的一切文字、图片、音视频稿件,及电子杂志等数字媒体产品,版权均属经济参考报社,未经经济参考报社书面授权,不得以任何情势刊载、播放。获得授权

斩断伸向“象牙塔”的网贷黑手

斩断伸向“象牙塔”的网贷黑手

多位业内人士认为,针对几次再三产生的网贷成绩,亟待创新监管手段,建立预警机制,标准网贷告白乱象等,斩断成绩网贷的“黑手”。

·中国“工业母机”寻求包围之路

从“订单之变”看新旧动能转换

从“订单之变”看新旧动能转换

​西方电气赓续加快构造调剂办法、出力自立创新晋升核心竞争力成为企业完成“三年大年夜变样”的关键之举。

·绿色家当链激起传统制造业内活泼能